大家都知道碳酸鈣(CaCO₃)溶解度差，主要原因為其離子鍵強、晶格能高，導致需要大量能量才能打破結構並與水分子結合，故碳酸鈣在水中主要以穩定的固態存在，需要酸性環境(如胃酸)才能有效分解成可溶性的鈣鹽(如碳酸氫鈣)。

而非晶型碳酸鈣(Amorphous Calcium Carbonate, ACC)，又稱非晶鈣，是一種沒有固定晶體結構的碳酸鈣，因此，非晶鈣並非沒有結晶，只不過是沒有固定的結晶形狀，這種結晶極不穩定。

其實非晶型碳酸鈣本身在自然界中就普遍存在於生物礦化作用中，通常只自然存在於海膽、珊瑚、貝殼類等動物，是生物形成硬組織時的前驅體。

說到底，非晶型碳酸鈣本質上還是碳酸鈣，故其吸收方式跟一般碳酸鈣(即結晶碳酸鈣)一樣，都需要先經過胃酸溶解產生鈣離子，接著在小腸被吸收利用。

不管是非晶型碳酸鈣或是一般碳酸鈣，甚至是其他種類的鈣片(如檸檬酸鈣、乳酸鈣、胺基酸螯合鈣及海藻鈣等)，只要經過胃酸溶解產生鈣離子，後續的作用機轉與功效就都一樣。

鈣在體內的功效與用途，不外乎就是維持骨骼與牙齒健康及預防骨質疏鬆症、協助血液凝固、促進肌肉功能與改善肌肉不適、穩定心臟功能、調節神經傳導及穩定神經功能、細胞訊號傳遞與調控細胞通透性等。


(延伸閱讀→「市售鈣的種類這麼多，該怎麼選擇呢？哪種鈣最適合我呢？」）


 

既然非晶體碳酸鈣的作用機制與功效跟一般碳酸鈣一樣，那為何市面上還會有非晶鈣的相關產品呢?

一般碳酸鈣最大的優點就是含鈣量最高(40%)，遠勝於其他種類的鈣，但其最為人詬病的就是吸收率最低(約25%)，主要原因為其溶解度太差了，需要仰賴大量的胃酸分泌(隨餐或飯後服用)才能稍微提高溶解度，以增加吸收率。

然而，上面有提到非晶型碳酸鈣是一種沒有固定晶體結構的碳酸鈣，因此並非沒有結晶，只不過是沒有固定的結晶形狀，這種結晶極不穩定，其結構鬆軟、結晶顆粒小、表面積大，理論上能更快溶解，而在體外研究¹也看到一致的結果，非晶型碳酸鈣的溶解度的確明確較一般碳酸鈣高。

當非晶型碳酸鈣溶解度比一般碳酸鈣來的高，理論上同樣的碳酸鈣量，非晶型碳酸鈣應該會有更多鈣離子被吸收利用，也就是生體可用率(Bioavailability)會比較高，而在動物試驗¹中，非晶鈣的最高血中濃度(Cmax)的確比一般碳酸鈣高40%，且生體可用率也高22.5%(AUC values)。

而在一項小型雙盲隨機分派交叉的人體試驗²中，共納入15名停經婦女當作受試對象，其中2位中斷試驗，最後完整做完試驗的對象共13名，並以「鈣的部分吸收率(Fractional calcium absorption, FCA)」當作研究終點，即攝入的鈣中，有多少「比例(fraction)」真正被腸道吸收並進入體內，研究結果顯示，服用非晶鈣的FCA為結晶碳酸鈣的2倍。


 

經過上述一連串的試驗，由此可知，非晶鈣有體外及動物實驗¹顯示，其溶解度跟吸收率都較結晶碳酸鈣高，人體試驗²也顯示非晶鈣的FCA較結晶碳酸鈣高，然而，該人體試驗的規模太小、時間太短，尚無法證明使用非晶鈣長期骨密度的提升或骨折風險的降低優於結晶碳酸鈣。

雖然近期有些動物實驗^3,4顯示非晶鈣可促進骨形成與骨折癒合(如提昇骨密度、加速骨折癒合並提高成骨細胞活性等)，但這些為動物實驗的資料，對於此試驗結果是否與人類一致，需再進一步研究。

我們都知道吸收到體內的鈣會存在於血液或骨頭，故鈣吸收後的利用，不僅限於骨頭而已，因此，未來可能需要規模更大及為期更長的人體試驗，來證明服用非晶鈣相較於結晶碳酸鈣，能更提升長期骨密度及骨折癒合速度，甚至更降低骨折風險。

此外，不同的非晶鈣製程及配方，也會影響到其溶解度及吸收率，並非所有非晶鈣溶解度及吸收率，都會比照研究的結果。

非晶鈣擁有較好的溶解度及吸收率，因此相較於結晶碳酸鈣，可能可以不用服用太多類，體內就可以達到預期的鈣吸收量，也比較不會產生太多的二氧化碳造成脹氣，而非晶鈣目前市面上的售價也比結晶鈣高非常多，對於預算夠高的人來說，可以買來補充，無庸置疑地，非晶鈣一定能補充到你所需的鈣質，但依據目前現有的試驗資料，它的效果值不值得這樣的價格，是值得深思的。


 

非晶鈣可能擁有較高的鈣部分吸收率(Fractional calcium absorption, FCA)，而根據過去的研究⁵發現，每增加10%的FCA，就會增加30%的腎石病風險。

因此，若是非晶鈣真的擁有較高的FCA，那服用非晶鈣時，就要更注意是否有腎結石的相關症狀發生。


 

目前非晶鈣對於人體的效果是否優於結晶碳酸鈣，甚至其他種類的鈣片(如檸檬酸鈣、乳酸鈣、胺基酸螯合鈣及海藻鈣等)，還需要更多大型隨機對照試驗比較其對BMD(骨密度)、骨折綠、骨折癒合速度的長期影響。

甚至也需要更多不同族群的研究，如老年人、停經後婦女、青少年、骨折病患，以及腸道吸收不良患者或腎功能不全患者等特殊族群。

非晶鈣是非常不穩定的結構，哪種劑型、配方及製程能穩定其結構，以達到最佳的效果，也是未來可以關注的方向之一。


 

Q：那些人不適合補充非晶鈣？
A：非晶型碳酸鈣(非晶鈣)可能擁有較高的鈣部分吸收率(Fractional calcium absorption, FCA)，故可能會提高腎石病的發生風險，因此容易有腎結石相關疾病的人，不建議服用非晶鈣。

此外，目前市面上的非晶鈣售價比較高，因此有預算考量的人，較不適合買來服用。


Q：哪些人適合補充非晶鈣？
A：非晶型碳酸鈣(非晶鈣)適合預算較高或無預算限制的人服用，此外，非晶鈣的吸收率較結晶碳酸鈣高，較能以較低劑量達到預期的鈣吸收量，若服用較低劑量，可以減少二氧化碳的產生，以減少胃脹氣的症狀。


Q：哪裡買得到適合我的鈣片呢？
A：一般藥局基本上都可以買到鈣片，如在台中市大里區明朗身心診所旁的心仁藥局，就買得到經濟實惠的碳酸鈣，也買得到吸收率較好的氨基酸螯合鈣及海藻鈣，歡迎直接到現場由專業的藥師為您挑選最適合您的鈣片，或是加入心仁藥局官方LINE詢問，全館提供宅配服務哦！




心仁藥局官方LINE ID：@861rketm

---

參考文獻：

1. Meiron, O. E., Bar-David, E., Aflalo, E. D., Shechter, A., Stepensky, D., Berman, A., & Sagi, A. (2011). Solubility and bioavailability of stabilized amorphous calcium carbonate. Journal of Bone and Mineral Research, 26(2), 364–372.
2. Vaisman, N., Goichman, R., Friedlander, T., Philips, M., Shenkman, L., &… (2014). Increased calcium absorption from synthetic stable amorphous calcium carbonate: Double-blind randomized crossover clinical trial in postmenopausal women. Journal of Bone and Mineral Research, 29(10), 2203–2209.
3. Yeh, T.-T., Chen, C.-K., Kuthati, Y., Mende, L. K., Wong, C.-S., & Kong, Z.-L. (2024). Amorphous calcium carbonate enhances fracture healing in a rat fracture model. Nutrients, 16(23), 4089.
4. Chen, C.-K., Lee, Y.-S., Kong, Z.-L., & Chien, Y.-W. (2024). Amorphous calcium carbonate from plants can promote bone growth in growing rats. Biology, 13(3), 201.
5. Sorensen, M. D., Eisner, B. H., Stone, K. L., Kahn, A. J., Lui, L.-Y., Sadetsky, N., & Stoller, M. (2011). Fractional calcium absorption is associated with nephrolithiasis in older women in the Study of Osteoporotic Fractures (SOF). Journal of the American College of Surgeons, 213(3 Supplement), S145.